益生菌對於預防或治療新冠肺炎沒有直接證據-益生菌對於病毒免疫力的調節原理

日前因為中國大陸公布腸道微生態調節劑納入新冠肺炎的診療方案中,所以益生菌或乳酸菌這一陣子也是相當的熱門。

中國衛健委確實於2020年1月27日發布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)以及2020年2月5日發布的(試行第五版),有提到針對重型、危重型病例,「可使用”腸道微生態調節劑”,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染」。不過要注意,這只是用在繼發細菌感染,不是治療或預防新冠肺炎本身,所以大家還是要有正確的認知。

其實許多益生菌確實有維護免疫力的功能,很多重症者是因為免疫力低下而造成健康情況的惡化。理論上,益生菌預防病毒感染有以下四種機制:

1. 防護罩: 益生菌在腸道或其他黏膜處產生屏壁作用,形成一種防護罩,降低病毒接觸人體細胞的機會

2. 黏住病毒: 益生菌可以分泌微量物質吸附病毒,以減少病毒直接與細胞上的受器結合

3. 補充免疫力: 某些菌種可以調節免疫能力,增加Th1免疫能力, 產生干擾素或細胞激素IL12等,可以幫助扺抗外來病原菌,降低感染機率或縮短復原時間

4. 降低過敏: 人體的免疫路徑分成Th1(免疫) 與Th2 (過敏),兩者就像一個翹翹板,過敏高,免疫力就會低。所以減少過敏有助於提升免疫力,這是現在春天季節性過敏好發時很重要的一件事。

總之,韋恩是要提醒,益生菌確實有助於維持免疫力,只是並非每一種益生菌都有這個效果,需要看廠商的研究報告。而且維持免疫力只是打好體質的底子,是一種基本功或是輔助,絕對不能跟預防或治療新冠肺炎畫上等號,目前益生菌對於預防或治療新冠肺炎還是缺乏直接證據的。

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