痛風與尿酸是怎麼形成的? 痛風飲食不能吃什麼? 食物的普林怎麼看?甲肌肽、木犀草素、藤茶可以降尿酸?!

天氣逐漸變涼，如果加上暴飲暴食，很多人就擔心痛風的問題出現。尿酸是人體中核酸(嘌呤，普林)自然新陳代謝過程的廢物，血液中的尿酸如果過高，會在關節等處形成結晶，這就是痛風的基本成因。痛風不僅會造成關節腫脹、發炎、影響行動，嚴重起來更會在看不見的地方引發腎臟、尿路(輸尿管、膀胱、尿道)結石、甚至到需要洗腎的程度，更可能衍伸出動脈硬化、高血壓、中風的心血管疾病，所以不能掉以輕心。

尿酸過高的成因很多，主要與體質遺傳有關，此外也與飲食有關，根據研究，體內尿酸的產生大約，2/3是來自身體內細胞新陳代謝產生，只有有1/3是來自飲食。所以要預防尿酸過高，一方面可以從飲食調整，減少攝取會造成尿酸增高的食物著手，比如說減少高嘌呤(普林)的食物、高熱量、高(果)糖飲食、飲酒等；另一方面也可以從加快尿酸的代謝著手，比如說運動、紓壓、以及某些機能成分如肌肽、木犀草素都有助於尿酸的降低。

什麼是尿酸?

尿酸是人體肝細胞代謝分解嘌呤(普林)自然產生的廢物，因此很多人聽到嘌呤可能就會有負面形象，但是實際上，嘌呤是存在於所有生物細胞中的物質，是細胞內DNA、RNA 中核酸的主要組成部分。根據研究，體內尿酸的產生大約有1/3是來自飲食，2/3是來自身體內細胞新陳代謝產生，所以分為由食物攝取的外源性嘌呤(普林)，或是DNA、RNA等核酸分解產生的內源性嘌呤。嘌呤經過肝臟代謝後，正常人每日尿酸約2/3是由腎臟經過尿液所排出，1/3由腸道細菌分解隨糞便排出體外。

所以人體的尿酸處於一個進出平衡的狀態，也就是生成量等於排泄量，但是如果產生過快或是排除過慢而失去平衡，就會產生高尿酸現象，進而演變成痛風。所以說，尿酸過高可分為過度產生型和排泄不足型兩種。飲食等生活習慣是造成尿酸偏高，並且導致疾病發作的關鍵觸發因素。

痛風不能吃什麼? 從飲食預防尿酸過高(痛風的方法)

預防尿酸過高的方法，可分為減少尿酸產生和加強尿酸排泄兩種方法。首先可以從減少從飲食裡攝取高嘌呤(普林)的食物著手，長期高熱量、高(果)糖的飲食、攝取酒精過量都會引發尿酸過高。所以少喝手搖飲、少吃滷汁、少喝肉湯、少喝酒都是必要的。

低中高普林食物有哪些?

食物類別	低普林	中普林	高普林
乳品類	各種乳類及乳製品
肉、蛋類	雞蛋、鴨蛋、皮蛋	鴨肉、牛肉、羊肉（大部分的肉類，除高普林含量所列的食物）	鵝肉、豬心、豬肝、豬腦、豬腎、豬胛肉、豬舌、牛肝、牛心、牛胰臟、牛肩胛肉、牛腿肉、羊胰臟、雞翅、雞腿、雞胸肉、雞肝、雞胗、義大利香腸
魚類及其製品	鹹鮭魚卵	鰻魚、魚丸、竹輪、魚板、帝王蟹、海扇、魚、貝殼類（大部分的魚類，除高普林含量所列的食物）	沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鯖魚、竹莢魚、柴魚、鰹魚、鮪魚、飛魚、鯛魚、比目魚、香魚、秋刀魚、鱸魚、鮭魚、鯉魚、小魚乾、蚌類、海扇貝、魚卵、蟹、文蛤、牡蠣、蛤蠣、蟹黃、乾魷魚、花枝、龍蝦、草蝦、劍蝦、章魚
全榖雜糧類	糙米、胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉
豆類及豆製品		豆腐、大豆、紅豆、味噌、帶筴毛豆	納豆
蔬菜類	大部分蔬菜（除中普林含量所列的食物）	蘆筍、乾豆類、扁豆、蘑菇、豌豆、菠菜、白花菜、花椰菜、金針菇、木耳	乾香菇
水果類	各類水果
油脂與堅果種子類	各種油脂及核果類
其他	冰淇淋、蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、咖啡、茶、草本植物、橄欖、醃漬物、爆玉米花、布丁、鹽、糖、醋、白醬汁	乾昆布、醬油、花生	肉汁、濃肉湯（汁）、雞精、酵母粉

注意:

• 攝食豆腐可以增加尿酸的清除率及排除，傳統認為預防痛風應該避免吃豆製品是錯誤的觀念! 而豆漿也是可以喝的。
• 咖啡或茶含有咖啡因，雖然也是普林的一種，但是不會堆積在體內，適量飲用因為有利尿的作用，可以加速尿酸的排泄。

幫助降低尿酸的機能成分

許多學者也經研究出許多可以幫助降低尿酸的機能成分，如何強化尿酸在人體的代謝有兩種方式:

• 第一類為減少嘌呤變成尿酸，比如說可以由增加體內次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶（Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase，簡稱HPRT）讓嘌呤在體內回收再利用，減少代謝成尿酸；或是抑制黃嘌呤氧化酶 Xanthine Oxidase Inhibitors，抑制普林(Purine)代謝為尿酸來減少尿酸生成。
• 另一類為促進尿酸排泄，抑制近端腎小管對尿酸的再吸收回人體，降低人體的尿酸濃度。

甲肌肽 (Anserine)

甲肌肽是一種由β-丙氨酸和3-甲基組氨酸兩個胺基酸所組合而成的雙胜肽，屬於「咪唑二肽」(Imidazole dipeptide)的一族，天然存在動物的肌肉裡，像候鳥翅膀及洄游魚尾鰭中含量尤其豐富，幫助其長時間的持續運動，對抗疲勞。根據日本YSK公司的研究發現，從鮪魚或煎魚萃取出來的甲肌肽具有以上兩種功用，也就是可以提升HPRT活性，讓尿酸減少生成；也可以對抗壓力，減少交感神經的過度興奮，有利於排尿，所以增加排除尿酸。可以說是雙管齊下。

根據該公司臨床實驗結果，70位男女補充甲肌肽4週後，就明顯可以將尿酸值由高出尿酸正常值(>7.0 mg/dL )，降到標準值以下。

SAPPORO就是應用到甲肌肽的原理，所以才在2020年推出可以降低尿酸的啤酒，參見全文世界第一個可以降尿酸的啤酒?SAPPORO うまみ搾り。「飲酒過量，有害健康」。

木犀草素 (Luteolin)

本草綱目裡本來就說「菊花治風熱腫痛」，而現代研究菊花裡含有眾多具有抗氧化力的黃酮類，其中就有一種特殊的木犀草素 (Luteolin)，特別具有抑制抑制黃嘌呤氧化酶的效果，所以可以減少尿酸的生成。根據日本研究木犀草素的Oryza公司臨床研究指出，補充木犀草素的人也可在4週內將尿酸值由7.3降為標準值的7.0。

木犀草素是有很好抗氧化力的黃酮類，所以還有延伸出幫助膠原蛋白增生、抑制最終糖化産物(AGEs) 生成、幫助睡眠等的效果。

藤茶

藤茶是比較新興的抗尿酸食物，藤茶(Ampelopsis grossedentata)英文名Vine tea其實不是茶，它原產於中國南方，傳統就有清熱的效果。根據現代研究，也具有黃嘌呤氧化酶與幫助尿酸排除的雙重效果，根據日本的人體實驗研究，藤茶配合甲殼素的補充，也是具有讓尿酸過高的男性降低尿酸的效果。

總結

痛風雖然是源自於尿酸值過高，而且尿酸高很可能是來自於遺傳因素，有學者推論，台灣人常見痛風的問題，與遺傳較多 HPRT 突變缺陷可能有關。但是僅僅有這種體質並不意味著尿酸值一定會過高，如果加上吃太多高嘌呤(普林)的食物、高熱量、高(果)糖飲食、肥胖、飲酒、過度壓力累積等因子，就可能成為引發尿酸過高的觸發因素。所以這些機能食品僅僅是輔助，為持良好的飲食與生活習慣，才是避免尿酸來找麻煩的關鍵。