什麼是A型肝炎?為什麼莓果(藍莓、黑莓、草莓)、生菜、生魚片容易感染A型肝炎病毒?該如何防範?

衛福部食品藥物管理署4月28日傍晚宣布,好市多股份有限公司輸入之「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓(藍莓、黑莓、覆盆子)」經衛生單位抽驗檢出A型肝炎病毒陽性。該批違規產品總計進口17431.78公斤,庫存367.43公斤(203包,一包約1.81公斤),即已賣出1.7萬公斤。食藥署表示,該公司已將違規產品全數下架,已請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦。

近年來,歐美紐澳發生多起A型肝炎感染事件,而且起因多是冷凍莓果,如本次事件懷疑的藍莓、黑莓等! 少數是生菜與芽菜。為何A型肝炎特別容易發生在這類食物呢? 那是因為A型肝炎病毒經過85度C 60秒加熱就會不活化,所以這類生食的食物如果生產管理不衛生如水源等遭到汙染、或是採摘的人手上不乾淨,就容易造成感染。即使許多有機莓果也曾造成A型肝炎感染,所以不是有機就一切安全。

A型肝炎致死率雖不高,但是會造成長達數個月的病症如嘔吐、腹瀉、噁心、發燒、黃疸,所以還是不能掉以輕心。

冷凍莓果

什麼是A型肝炎?

A型肝炎是一種與環境衛生有密切關係的傳染病,好發於衛生條件不佳的地區,所以以主要是出國旅遊的人才比較關注。A型肝炎主要的傳染途徑是經口(亦稱糞口)感染,亦即食用遭A型肝炎病毒汙染的食物或水而感染,所以如果食材在生產時遭到汙染或是餐廳人員手不潔淨,就可能造成傳染。

A型肝炎常發生在什麼食物?

其實在歐美,A型肝炎食物流行並不罕見,幾乎年年都有發生,主要發生在生食的生菜,水果,以及海鮮上。

因為A型肝炎病毒是怕熱的,只要有85度x60秒的加熱就足以將其死滅。

今年四月,美國才剛發生數起來自冷凍有機草莓的A型肝炎流行事件。

2022年還有餐廳的生菜沙拉造成A型肝炎流行事件,之後追查分析是店內廚師帶有A型肝炎病毒。

2016年美國維吉尼亞州有一百多人喝了草莓冰沙而導致A型肝炎,追查原因是使用的埃及產冷凍草莓遭到感染。

2016美國另有A型肝炎造成兩死事件,追溯到在夏威夷的元氣壽司吃了自菲律賓冷凍進口的干貝。

A型肝炎有什麼症狀?

根據美國研究,每年美國A型肝炎感染的人大概有10到20萬人,其中大約只有七成有症狀,最後可能只有100人致死。

所以A型肝炎致死率不高,大約是千分3,而且不像B型肝炎會帶來許多如肝纖維化、肝癌的慢性症狀。A型肝炎潛伏期約2至6星期,還是會帶來許多長達數週的不適,如疲倦、厭食、發燒,黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等。許多人感染後只有輕微的症狀或沒有症狀,大多數都會自然痊癒,然後產生抗體。

身為一般人該怎麼預防?

選擇品牌

從食物的外觀並沒有辦法分辨有沒有被A型肝炎所污染,所以只能盡量做到挑選有品牌的大廠商,因為有一定規模的廠商比較能力做好品管,而且最重要的是,他們比較可能賠得起。

避免生食

雖然莓果這類食品很難做到不生食,但是對於高風險群,如免疫力較差的老人小孩或是孕婦,還是要特別注意,至少可以做到避免吃生菜,或者避免生食魚肉。

打疫苗

A型肝炎疫苗可以提供長達20年以上甚至終身的免疫力。所以可以自費施打,1,130~2,200元/劑 。19歲以上成人, 第1 劑注射(1ml) 後, 隔6-18個月再追加注射1 劑(1ml)。

尤其對於欲前往 A 型肝炎盛行的國家工作或旅遊的人,可以做抽血檢測是否具有 A 型肝炎抗體的保護力,或最好於出發前 1 個月先接種 1 劑 A 肝疫苗,隔半年~ 1年後,再接種第 2 劑。

早期台灣社會還沒有很講求飲食衛生,年長者幾乎都已得過 A 型肝炎而有抵抗力;但目前對於台灣地區 35 歲以下的人仍建議施打 A 肝疫苗。

如果若懷疑有吃到問題產品的人,也建議立即追打A肝疫苗,在一週內就可以發揮保護力。

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