玻尿酸(英文Hyaluronic acid)有什麼功效? 有副作用嗎?玻尿酸是人體天然高分子保水劑，可以潤滑關節也是乾眼的救星!
玻尿酸又稱透明質酸，英文為 Hyaluronic acid, HA，是一種高分子量的多醣體，人體天然就可以自行生產玻尿酸。玻尿酸是很強的吸水劑，1公克的玻尿酸分子可吸取高達1000倍的水，在人體裡扮演保濕、構成結締組織的豐潤彈力結構，還有形成黏彈液體的角色。所以醫學界目前使用玻尿酸除了會注射在皮下，用於除皺、豐頰、豐唇、隆鼻、甚至維持女性私密處的彈性以解決滴尿問題外，也會用在骨關節的注射劑，以補充關節腔的潤滑液，以減少關節痛，另外用在眼睛的保濕液的應用也很廣泛。
近年來乾眼症是很多人面臨的普遍現象，可以說人人都是乾妹妹、乾哥哥。在一項眼科醫學會的調查結果中顯示，有56.8%的受訪者表示有眼睛疲勞的問題，而有41.9%的受訪者表示有乾澀的問題，這個現象與大家過度使用眼睛，造成人體內掌管保濕吸水的玻尿酸快速破壞有很大的關係。
因此近年來醫藥用的玻尿酸生產量，居然每年都有兩位數的高速成長，而添加玻尿酸的眼藥水或人工淚液如日本的樂敦眼藥水在市場上非常受到歡迎，可見大家現在眼睛有多乾。一直點含有玻尿酸的眼藥水雖然暫時可以發揮一點功能，但是真正治標的方法還是要從體內著手，根據研究證明，有實驗顯示，外用加內服的玻尿酸，滋潤效果更有感。
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玻尿酸具有1000倍神奇的吸水力
玻尿酸是一種高分子量的多醣體，人體本來就會合成，在吸水後會變成透明而具黏性、彈性的立體結構，在人體裡扮演保濕、構成結締組織的豐潤彈力結構，還有形成黏彈液體的角色。經過分析測試，1公克的玻尿酸分子可吸取高達1000倍的水，所以可以說是人體天然的水晶寶寶。而人體裡需要玻尿酸存在的部位主要是:
- 皮膚(真皮層)
- 眼睛(水樣液、水晶體與分泌液)
- 關節(關節液)
- 其他如結締組織、心臟瓣膜、牙齦等等，都有玻尿酸的存在。
所以醫學界目前使用玻尿酸除了會注射在皮下，用於除皺、豐頰、豐唇、隆鼻、甚至維持女性私密處的彈性以解決滴尿問題外，也會用在骨關節的注射劑，以補充關節腔的潤滑液，以減少關節痛，另外用在眼睛的保濕液的應用也很廣泛。
玻尿酸隨年紀減少，但是使用3C會加速退化，讓我們都成為乾妹妹、乾哥哥
本來隨著年紀人體的玻尿酸就會逐步下滑，像皮膚裡的玻尿酸含量大概在20多歲左右就會開始快速下滑，大概45歲左右就會只剩下一半，而超過65歲後更會下降成只剩1/3，這是一種自然的衰退。但是近年來3C氾濫、大家用眼過度、受到藍光過度的刺激，更會造成眼睛玻尿酸的加速破壞，也讓乾眼的族群逐漸M型化，變成青少年與中老年人乾眼的機會最高。綜合來說，玻尿酸對人體太重要了，對不同部位的生理功能有以下:
玻尿酸對眼睛具有保濕、維持水晶體立體的功能
說眼球是水構成的並不為過，眼球從前面的水晶體到底部的視網膜是一個球形的立體空腔，裡面充滿了水狀液，水狀液裡99%是水，其餘就是玻尿酸與少量的電解質。玻尿酸幫助水分保持彈性以撐起眼球的結構，同時提供必需的黏性讓水份不輕易流失。
而目前大家普遍面臨的乾眼問題，其實根本原因多半是因為淚液分泌量不足。背後的原因有一些生理因素，如睡眠不足、年紀老化、自律神經失調、長期施點眼藥水，都會造成淚液分泌不足；還有生活習慣造成的問題，如長期戴隱形眼鏡， 或長時間專心開車、盯著看電視、打電腦而減少眨眼次數)；以及長時間在冷氣房也都會造成眼睛乾澀；而長時間的藍光刺激，更會造成眼睛發炎、氧化現象，也是造成眼睛乾澀的重要原因。
因此看準玻尿酸高含水性以及與眼睛的高親和性，所以各種添加玻尿酸的眼藥水，如日本的樂敦系列，或是人工淚液現在非常受到重視。一度成為台灣人在日本藥妝店搶購的暢銷品。
智利酒果具有超高的抗氧化力，實驗證實對乾眼症也很有效果。參考智利酒果ORAC超高，有哪些功效?與葉黃素搭配預防乾眼，還可預防骨質疏鬆。
玻尿酸維持肌膚保濕與彈性
玻尿酸對皮膚的健康也非常重要，年輕的皮膚水分含量高，有很好的飽滿度、彈性和柔韌性與潤澤度。但是日常的外部傷害如日曬、藍光、摩擦等，以及老化的過程，都有可能導致玻尿酸被破壞、分解。 根據研究，皮膚的玻尿酸含量就佔了身體總體玻尿酸含量50%以上，而且主要存在於真皮層之中，少部分位於表皮層中。玻尿酸是掌控皮膚水分的關鍵分子，它具有獨特的保水能力、也因此可以保持皮膚的立體結構與彈性。玻尿酸被破壞後，表皮會缺乏保濕能力，真皮的彈性也會降低，因此造成皮膚乾澀、出現細紋、失去彈力。
因此，許多醫美也會採取注射玻尿酸到真皮組織進行直接補充的方法，因為玻尿酸具有黏彈性及保水性，所以如果注入於真皮中，可填充真皮層的體積、將凹陷處撐起，具有一種填充塑型的效果，也可以使肌膚鎖水力提高，達到保濕及撫平細紋。只是玻尿酸會被持續分解與吸收，以致效果多半僅能維持6個月到12個月不等，如果補充內服，效果會更加持續。
玻尿酸維持關節潤滑
關節液是關節之間的潤滑劑，與膠原蛋白補充關節軟骨的效果不同(參考前文膠原蛋白 保護關節、補充皮膚，還有哪些功效? 膠原蛋白分成27型，UC2或是水解膠原胜肽等等該怎麼挑選?)，而相輔相成，缺一不可。
就像引擎也需要機油潤滑，關節液具有保濕性與黏彈性，可以減少關節骨骼間的摩擦，維持關節的安全距離。而玻尿酸就是關節液的主要成分，而自然老化、過度磨損、或是意外造成的關節炎都會破壞玻尿酸，讓關節液失去功能、甚至讓關節液減少，這時候就需要額外的補充玻尿酸。
以醫療上可以採取直接注射的方式，不過因為價格頗高、也有一定的風險、而且因為玻尿酸會持續被分解吸收，所以必須定期繼續打，所以其實也可以用吃的補充，雖然效果沒那麼直接、快速，但還是一種安全且持續的方法。
用吃的玻尿酸更有力
其實玻尿酸除了外用之外，還可以作為食品用吃的。而且根據一些科學研究，已經證明對乾眼的功效，而且與外用搭配，效果可能好上加好。
比如說，一篇2019年發表在〈眼科期刊〉的研究證明，同時使用玻尿酸眼藥水又吃玻尿酸的受試者對乾眼的改善比較顯著，代表攝取玻尿酸補充劑更能改善乾眼問題。
而且，根據日本的專利研究資料顯示，如果讓乾眼症的人口服2週玻尿酸後，可以顯著改善眼睛疲勞、眼睛乾澀的症狀。而且另外在葉黃素中加入玻尿酸，更能改善眼睛疲勞狀況。所以看來葉黃素與玻尿酸可以強強聯手，對眼睛提供保護，我想這與葉黃素可以吸收藍光，而玻尿酸可以保濕兼具抗發炎的原理或許有關。
但是口服玻尿酸到底有沒有道理?大家應該很擔心玻尿酸會不會被胃酸所破壞。其實玻尿酸是一種具有特殊鍵結的高分子多醣，就像膳食纖維一樣，人體沒有能消化玻尿酸的酵素，因此在動物實驗中，玻尿酸吃進去後吸收到體內可達90%以上。而另外在吸收後，也能在皮膚、骨骼，甚至眼球等眾多部位被偵測玻尿酸的存在，而且可以保存96小時。
玻尿酸有三種來源
目前市面上的玻尿酸來源主要有三大來源，分子量不同，功能也有所不同。台灣可用於食品的玻尿酸只有前兩種來源：
雞冠萃取來源
從動物身上萃取玻尿酸是最古老的做法，就像玻尿酸的發現，也是從牛眼抽出與萃取的。只是考量來源與成本，現在主流是萃取自雞冠，雞冠吃起來脆脆又富有膠質，膠質的口感一大部分就是來自於玻尿酸。所以玻尿酸的來源有來自於收集屠宰後的雞隻的雞冠部位，然後萃取純化其玻尿酸。
這樣取得的玻尿酸分子較大，立體結構力較強，比較適合做為填充物使用。價格視其純度規格可能較為便宜，不過雞隻來源較為複雜，要特別注意安全，如抗生素、禽類藥物殘留，以及禽流感等病毒殘留的問題。
因為受限於溶劑與法規問題，雞冠來源玻尿酸一般純度較低(<80%)，且素食者不方便食用。
流行鏈球菌發酵來源
目前使用流行鏈球菌發酵是較新一代的技術，分子量較小，比較適合運用在保水效果上。因為是透過益生菌發酵，所以原料品質好控管，安全性較高。而且是非動物性來源，所以素食可用。只要注意使用的菌種如透明鏈球菌經過純化，不具有溶血性的安全考量即可。
此種方式獲得的玻尿酸純度較高（>87%），某些ˊ高價的玻尿酸純度更高達95%。只是同樣來自(流行)鏈球菌發酵來的玻尿酸，要經過充份毒理、無出血性等安全證明才可以安心食用，某些來路不明的中國生產的未必安全。
基改枯草桿菌來源
另外研究使用的玻尿酸來源，還有使用其他菌株如枯草桿菌經過基因改造發酵而來的，不過法規面還需要突破。
護眼保濕密技
適當的補充玻尿酸對於對抗乾眼是有好處的，尤其是配合葉黃素(韋恩的葉黃素產品一覽)可以吸收藍光、減輕眼睛疲勞；或是搭配蝦紅素以加速眼部末梢血管循環、減緩微發炎，都會有很好的加成效果。
玻尿酸加葉黃素有綜效
因為玻尿酸在人體中，具有將水分保留在細胞間隙中形成的細胞外基質中，通過形成修復受傷組織所必需的肉芽組織來治癒傷口，存在於滑液中，並起潤滑劑的作用，以降低關節軟骨之間的摩擦阻力，能促進細胞增殖，細胞分化，抗炎和免疫抑制。所以廣泛用在現代生物科技，作為包含皮膚保溼、皺紋、關節保養、口腔發炎改善等功效使用，不過對於保護視力方面，還是與葉黃素一起搭配使用，發揮對抗乾眼的綜效，讓眼球過著滋滋潤潤的小日子。
只是釜底抽薪之計，還是要是讓水份停留的時間能夠久一點、減少水份流失的機會，譬如配戴包覆性較好的眼鏡，以減少風的接觸或陽光的直接照射。同時減少造成眼睛負擔的原因，比如說隱形眼鏡族群、電腦族群要減少眼睛的疲累，減少藍光的傷害，才能徹底解決問題。
延伸閱讀
神經醯胺(ceramides)又被音譯稱為賽洛美，還有人稱為分子釘，是一種天然存在皮膚裡的脂質成分，有助於保持皮膚水分，增加水分含量，修復乾燥、龜裂的皮膚。所以神經醯胺近年來廣泛被用在保養品裡、也常常被用在訴求美容功能的保健食品裡，常被稱為「補水之王」
參考：神經醯胺又稱賽洛美、分子釘，有什麼功效? 可以保濕、抗老化嗎?
